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时间:2021-08-18
经常听到这样的说法,“18岁以后视力就基本定型了,近视度数不会再增长了。”这当然是不正确的,护眼是一项终生的事业,打好视力保卫战,需要从小抓起,坚持一生。
正常情况下,年龄增大确实是会导致近视进展减缓,达到20岁以后,近视度数会相对稳定。Verkicharla等人统计了6984例近视(1-30岁)患者的数据,发现近视进展会随着年龄和近视严重程度而变化。可以看到15岁以下的人群近视进展是最快的,到了20岁以后,进展就比较缓慢了。[1]
但这并不意味着成年人不会再近视或者说近视度数不会加深,由于成年后的不正确用眼、高强度用眼等问题,成年后近视度数增加的人群不在少数。
Mark等人进行了一项有关成年人隐形眼镜佩戴者的近视进展的回顾性研究,筛选了211名符合条件的受试者(20-40岁),发现有21.3%的人在5年期间至少有-1.00D的近视进展,其中相对于30余岁的患者,20多岁的近视患者更为常见。[2] 虽然说随着年龄的增加,近视进展会减慢,但我们也不能忽视对眼睛的保护,因为不健康用眼一样会增加近视风险或者近视患者的度数。
眼轴过长、角膜和晶状体改变导致的近视是不可逆转、无法治愈的。有人可能会说现在近视激光手术技术已经很成熟了,但只要是手术就一定存在风险,尽管并发症的发生率已经控制得很低,但还是存在发生的可能,所以说要慎重进行近视激光手术,同时更要加强日常健康用眼、增强护眼意识。
儿童的视力损伤
对于祖国未来的花朵们,我们继续看看视力保卫战如何从小抓起。国家卫健委官网转载了人民日报2018年调查数据,[3] 显示我国儿童青少年总体近视率已经达到了53.6%,也就是说每两名青少年中就有一人近视。
图源:人民日报
教育部2020年的数据更是说明与2019年相比,疫情期间中小学生的近视率增加了11.7%。[4] 这与护眼意识薄弱、频繁使用电子设备、不健康用眼、过度用眼密切相关。青少年的近视问题也引起了各方的重视,在教育部发布的我国2021年教育工作的40项重点任务中就明确提出2021年各地儿童青少年总体近视率要比2020年下降0.5%或1%以上。[5] 就此,教育部还制定了一系列具体措施,其中包括:小学阶段作业不出校门、初中阶段作业不超纲、高中阶段作业不越界;以中国孩子生理发育过程中平均睡眠时间为标准确保孩子睡眠充足;禁止将手机带入课堂等。[5]
图源:央视新闻
其中严格手机管理这条措施引发了无数家长的共鸣。大家都知道长时间使用手机、电脑、Pad等电子设备会对眼睛产生伤害,却很少有人明白这其中的原因。
其实在这过程中作祟的是“有害蓝光”,我们日常所说的蓝光是指波长范围400-500 nm的可见光,生活中频繁使用的LED照明灯具、手机、平板等光源多为蓝光激发的LED光源。但不是所有蓝光都对人体有害,其中一部分波长的有害蓝光易产生光氧化或者光化学损伤(不同文献对于有害蓝光波长的分区略有不同,如400-450nm,400-500nm,430-450nm,400-440nm等)。有害蓝光具有极高能量,能够穿透晶状体直达视网膜,加速黄斑区细胞的氧化,从而对视网膜造成不可逆的光化学学损害,因此产生视力损伤。
图源:人民日报
为什么说儿童青少年使用电子设备要特别注意眼睛保护?那是因为在正常的衰老过程中,晶状体的颜色会随着年龄的增长而逐渐加深,并且浑浊度增加,因此对蓝光的过滤能力有所提升。
所以年龄越小的人群晶状体越澄清透明,没有足够的色素沉积抵挡蓝光的入侵,因此蓝光更易透过进而对视网膜造成损伤。
图源:Tony Adams, 2006
这可能也与成年人近视进展会比儿童青少年缓慢有关。[1] 近期有报道显示,近视发生年龄已经提前至3岁到7岁。近视发病越来越呈现年龄早、进程快、程度深的趋势。[6]
叶黄素&玉米黄质双重保护
除了减少电子设备的使用,或者通过佩戴防蓝光眼镜等物理防护方式,我们还可以通过“食补”的方式保护眼睛。人类的饮食中主要有50种类胡萝卜素,血液中大约有20种,而叶黄素和玉米黄质是仅有的两种选择性地沉积于视网膜黄斑区的膳食类胡萝卜素,同时也是唯一存在于眼睛晶状体中,并且发挥重要功能的类胡萝卜素。
叶黄素和玉米黄质共同构成了在体内发挥着“蓝光过滤器”和“抗氧化剂”作用的黄斑色素保护层。
黄斑色素可在有害蓝光到达脆弱的、富含光敏细胞的视网膜组织之前将其过滤。叶黄素、玉米黄质还可以降低蓝光的光化学氧化反应对组织的破坏。此外,作为抗氧化剂,有助于保护眼睛免受氧化应激和自由基伤害。黄斑色素可淬灭单线态氧、清除自由基、中断脂质过氧化反应,从而降低这些因素对眼睛的损伤。
叶黄素和玉米黄质对人体眼睛健康至关重要,但是它们却无法在人体内从头合成,因此必须通过饮食或补充剂来增加摄入。科学研究表明正常人每天需要摄入10 mg 叶黄素 + 2 mg 玉米黄质。但世界各地人群叶黄素和玉米黄质的每日平均摄入量不到3mg。除了日常多食用菠菜、鸡蛋、西兰花、玉米等富含叶黄素和玉米黄质的食物外,还可以选择天然来源的视觉健康补充剂成分FloraGLO®叶黄素和OptisharpTM Natural玉米黄质。
FloraGLO®叶黄素和OptisharpTM Natural玉米黄质提取自万寿菊花,与日常果蔬中摄取到的可吸收的“自由型”叶黄素和玉米黄质的形式相同,易被人体吸收。20多年的研究表明,FloraGLO®叶黄素是安全、倍受信赖且在全球范围内研究最多的叶黄素品牌,除此之外还是唯一获得GRAS认证可用于婴幼儿配方粉的叶黄素品牌。
研究表明,FloraGLO®叶黄素和OPTISHARPTM Natural玉米黄质能够增加黄斑色素光密度(MPOD,衡量眼睛中叶黄素和玉米黄质含量),是临床验证支持终生健康的营养成分。
1996年,FloraGLO®叶黄素首次向大众市场销售,作为面向国际市场推出的首个叶黄素品牌,FloraGLO® 的问世给叶黄素补充剂市场带来了革命性变化,为人类健康所需的叶黄素的发展与突破奠定了基础。
今年正值FloraGLO®叶黄素全球上市的25周年。FloraGLO®叶黄素安全、倍受信赖且在全球范围内研究最多,25年来一直保持其在全球市场的金标准地位。
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参考文献:
[1] Verkicharla PK, Kammari P, Das AV. Myopia progression varies with age and severity of myopia. PLoS One. 2020 Nov 20;15(11):e0241759. doi: 10.1371/journal.pone.0241759. PMID: 33216753; PMCID: PMC7678965.
[2] Bullimore MA, Jones LA, Moeschberger ML, Zadnik K, Payor RE. A retrospective study of myopia progression in adult contact lens wearers. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002 Jul;43(7):2110-3. PMID: 12091404.
[3] http://www.nhc.gov.cn/xcs/s7847/201905/11c679a40eb3494cade977f65f1c3740.shtml
[4] http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/s5148/202009/t20200914_487726.html
[5] 教育部. 《2021年教育工作的40项重点任务》
[6] https://m.weibo.cn/status/4601731923325779?wm=3333_2001&from=10B8193010&sourcetype=weixin